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Kardiologie
Untersuchung von Herz- und Kreislaufsystem

Dr. Dieter Mller
FTA fr Kleintiere, Chirurgie, Augenheilkunde

Die grndliche Untersuchung von Herz- und Kreislauf ist Voraussetzung fr eine erfolgreiche Behandlung, die eine Beseitigung von Symptomen wie Leistungsschwche, Husten und Atemnot erbringen soll. Die Ziele nach einer korrekten Diagnose sind die Verbesserung der Lebensqualitt des Patienten und eine Verlngerung der Lebenserwartung.

Bestandteile der Herz- und Kreislaufuntersuchung:

  • Erfassen des Vorberichtes
  • Abhren (Auskultation)
  • Pulsqualitt
  • Periphere Durchblutung
  • Blutdruckmessung
  • Computer-EKG
  • Rntgen des Brustkorbes
  • Herzultraschall (Echokardiographie)

Der Vorbericht soll Aufschlsse ber die Ursache, Dauer und Schwere der Symptome liefern. Hufig sind die genauen Beobachtungen des Tierbesitzers sehr wichtig um das Krankheitsgeschehen einzugrenzen.

Bei der Auskultation des Herzens werden die Herztne auf zeitliche Abfolge, Reinheit, Intensitt, Rhythmus und das eventuelle Auftreten von pathologischen Nebengeruschen stellt untersucht. Viele angeborene Herzerkrankungen uern sich durch starke Herzgerusche, die z.B. durch mangelhaft schlieende Herzklappen entstehen. Bei herzbedingten Wasseransammlungen in der Lunge (Symptom Herzhusten) knnen feuchte Rasselgerusche ber den linken und rechten Lungenflgeln auftreten.

Die Pulsqualitt reprsentiert die Auswurfskraft des Herzens und die Herzfrequenz. Auch schwere Rhythmusstrungen sind an den Pulswellen fhlbar.

Die periphere Durchblutung ist von entscheidender Bedeutung fr die Versorgung der Krperzellen mit ausreichend Sauerstoff und dem normalen Ablauf von Stoffwechselfunktionen. Sie wird an den direkt sichtbaren Schleimhuten des Zahnfleisches berprft.

Die Blutdruckmessung ist in der Humanmedizin selbstverstndlich. Auch bei Hunden und Katzen kann der Bluthochdruck (Hypertonie) vorkommen. In unserer Praxis kann der Blutdruck mit Manschetten oder einem Gefdoppler bestimmt werden.

Das Computer-EKG zeichnet die elektrischen Vorgnge von Reizentstehung und Reizweiterleitung im Herzen whrend der Entspannungsphase (Diastole) und Kontraktionsphase (Systole) direkt in digitaler Form auf. Der Vorteil liegt in dem Verzicht auf zeitbegrenzte Papieraufzeichnungen auch Langzeit-EKGs mit sechsfacher Ableitung sind problemlos mglich. Viele Herzrhythmusstrungen treten am Anfang nur sporadisch auf und wren bei Kurzzeit-EKGs leicht zu bersehen. Interessante EKG Passagen knnen gespeichert werden. Die Ausmessung der zeitlichen Ablufe und Hhe der Zacken (Amplituden) erfolgen am Computer. Die Interpretation der EKG-Befunde erfordert kardiologische Fachkenntnisse und Erfahrung.

Das Rntgen des Brustkorbes liefert Informationen ber die Lage und Gre des Herzmuskels sowie die Beschaffenheit der Lungenlappen. Flssigkeitsansammlungen im Lungengewebe und Vergrerungen der Herzsilhouette (Herzdilatation) gilt besondere Aufmerksamkeit.

Die Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie) mit besonders ausgersteten Ultraschallgerten und verschiedenen Ultraschallsonden je nach Gre des Tieres ermglicht die innere Betrachtung und Vermessung des Herzens in seiner real am Bildschirm dargestellten Funktion. Mit der Doppler- und Farbdopplertechnik knnen Rckschlsse auf Blutfluss, die Flussgeschwindigkeit und Strmungsstrke gezogen werden. Selbst kleinste Lcher in den Herzscheidewnden sind damit erkennbar.

Mit der Rntgendiagnostik stellt man die uere Gestalt des Herzens dar - mit der Echokardiographie gelingt ein Live-Einblick in das Innere des schlagenden Herzens.