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HD Rntgen mit der PennHIP Stress-Rntgentechnik - PDF Version |
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HD Rntgen mit der PennHIP Stress-Rntgentechnik PennHIP Programm der Universitt von Pennsylvania zur Verbesserung der Hftgelenksgesundheit und Bekmpfung der Hftgelenksdysplasie (HD) Dr. Dieter Mller Das Problem der HD Diagnostik Entgegen jahrzehntelanger Bemhungen bleiben die diagnostischen und zchterischen Manahmen zur Bekmpfung der HD nur mig erfolgreich. Trotz des offiziellen HD-Rntgenverfahrens weist ein erschreckend hoher Prozentsatz der Rassehunde eine mittel- bis hochgradige Hftgelenksdysplasie auf:
Abbildung 1: Die klassische HD Rntgenaufnahme tuscht stabile Gelenkverhltnisse vor und ergab eine Einstufung als leichtgradige HD.
Abbildung 2: Die Distraktionsaufnahme desselben Hundes zeigt eine hochgradige Lockerheit der Hftgelenke mit Subluxation rechts. Die korrekte Einstufung htte als hochgradige HD vorgenommen werden. Fatal, wenn solche Hunde in die Zucht gehen. PennHIP der Schlssel zur Vermeidung der Hftgelenksdysplasie HD Das Stressrntgen nach der patentierten PennHIP Methode der Universitt von Pennsylvania www.pennhip.org findet zunehmend eine weltweite Akzeptanz. Es wird in ber 30 Lndern routinemig eingesetzt und sollte die Standard HD-Rntgenmethode sein. PennHIP ist die einzige Technik, die das Risiko eine Hftgelenksarthrose zu entwickeln quantifizieren kann. Das PennHIP Rntgen ist fr alle Hunde grundstzlich zu empfehlen - sowohl fr Familienhunde als auch fr Zuchthunde. Wenn das Arthroserisiko bekannt ist, kann der Spezialist die am besten geeigneten Prophylaxe- bzw. Therapiemanahmen auswhlen. Zchter erhalten durch den direkten Indexvergleich innerhalb der Rasse-Population eine exakte Einschtzung ber den Grad des Arthroserisikos und knnen genetische Strategien zur Verbesserung der Hftgesundheit festlegen. Die PennHIP Methode beruht auf 26-jhriger Erfahrung und stndiger Forschung auf dem Gebiet der Prophylaxe der Hftgelenksdysplasie der Universitt von Pennsylvania. Zahlreiche wissenschaftliche Verffentlichungen belegen die Zuverlssigkeit der Untersuchungstechnik. Kein anderes HD-Untersuchungsprogramm weltweit besitzt eine vergleichbare strenge wissenschaftliche Validation. Die Hftgelenksdysplasie (HD)
Der Schlssel in der HD-Diagnostik: die Lockerheit des Hftgelenkes Wissenschaftler der Tierrztlichen Fakultt der Universitt von Pennsylvania (USA) begannen 1980 nach einer besseren und zuverlssigeren Diagnosemglichkeit der HD zu suchen, weil man mit den heute noch blichen HD-Standardrntgenverfahren nicht zufrieden sein kann. Man entdeckte, dass die Lockerheit des Hftgelenkes der entscheidende Indikator einer Hftgelenksdysplasie ist. Das Hftgelenk ist ein Kugel-Pfannensystem, bei dem die Kugel (Oberschenkelkopf) in der Hftgelenkspfanne (Acetabulum) sitzt. Unter dem Begriff Hft-Lockerheit versteht man die Lockerheit der Kugel im Hftgelenk. Die Forschungsergebnisse belegten, dass Hunde mit lockeren Hften ein viel hheres HD-Risiko aufweisen als Hunde mit festen Hften und minimaler Lockerheit.
Abbildung 3: Gestreckte Aufnahme eines jungen Hundes mit stark dysplastischen Hftgelenken. Die Oberschenkelkpfe finden keinen festen Halt in den Gelenkpfannen.
Abbildung 4: Original PennHIP Distraktionsaufnahme. Diese ergibt ein Bild der wahren Gelenkverhltnisse im Stehen. Frherkennung der HD bei Welpen und Junghunden Die PennHIP Untersuchung ist das prziseste Verfahren, um die Hftgelenke zu untersuchen und HD-Grade zu klassifizieren. Gradmesser ist die Lockerheit der Hftgelenke. Die Untersuchung kann bereits mit 16 Wochen erfolgen. Das ist besonders wichtig, wenn bei einem Hund der Verdacht einer Hftgelenksdysplasie vorliegt. Die Frhuntersuchung bietet Zchtern den Vorteil frhe Entscheidungen ber eine Zuchtverwendung treffen zu knnen. Tierrzte knnen bei der Frherkennung der HD diese besonders erfolgreich behandeln und die fehlgestellten Gelenke erfolgreich korrigieren (Juvenile Beckensymphysiodese, Dreifache Beckenosteotomie).
Abbildung 5: HD Frhdiagnostik beim 11 Wochen alten Labrador Welpen
Abbildung 6: Der selbe Hund in der PennHIP Distraktionsaufnahme. Keine signifikante Laxizitt. Der Hund wird mit groer Wahrscheinlichkeit lebenslang HD frei bleiben. Wie funktioniert die PennHIP Methode? Die Untersuchung erfolgt grundstzlich in einer Kurznarkose. Besonders schonend und sicher ist die intravense Propofol-Narkose. Dem Hund wird ein Venenkatheter gelegt und ber diesen das Narkosemittel injiziert. Der Hund fllt sofort in einen tiefen Schlafzustand aus dem er bereits nach wenigen Minuten wieder spontan erwacht. Man kann die Narkosetiefe und Narkosedauer mit Propofol sehr exakt steuern. Die Belastung fr den Patienten ist sehr gering. Nach Erwachen aus dem Narkoseschlaf kann der Patient seinen normalen Tagesablauf ohne Einschrnkung fortsetzen.
Abbildung 7: intravense gesteuerte Kurznarkose ist essentiell fr korrekte Rntgenaufnahmen.
Bei der PennHIP Rntgenmethode werden drei Aufnahmen angefertigt. Anschlieend knnen die digitalen Rntgenaufnahmen an das PennHIP Analysezentrum in den USA zur Auswertung gesandt werden. Nur von der Universitt in Pennsylvania speziell ausgebildete, geprfte und zertifizierte Tierrzte drfen das PennHIP Rntgenverfahren in Deutschland durchfhren. Die gestreckte Rntgenaufnahme Diese Aufnahmetechnik wird bei dem klassischen Rntgenverfahren verwendet. Der Hund liegt im Narkoseschlaf auf dem Rcken. Die Hinterlufe werden symmetrisch gesteckt und soweit eingedreht, dass die Kniescheibe mittig abgebildet wird. Diese gestreckte Position dient bei PennHIP lediglich dazu, das Vorliegen einer Arthrose auszuschlieen oder zu besttigen. Eine Lockerheit der Hftgelenke lsst sich in der gestreckten Position vielleicht erkennen aber leider nicht immer. Durch die Verdrehung der Gelenkkapsel bei dieser Lagerungstechnik wird das Gelenk unnatrlich stabilisiert und kann ein in Wahrheit instabiles dysplastisches Gelenk maskieren. Es kommt zu falsch negativen HD-Befunden, weil mit einer einzigen Rntgenaufnahme die Arthrosefreiheit und Gelenkstabilitt besttigt wird, obwohl Letztere keinesfalls vorliegen muss. Hunde mit einer nicht erkannten lockeren Hfte sind gleichwohl Trger von HD-Gen-Defekten und werden vielleicht mit verhngnisvollen Folgen zur Zucht eingesetzt. Um diese Fehler zu vermeiden, werden bei dem PennHIP-Verfahren zustzlich eine Kompressions- und eine Distraktionsaufnahme angefertigt. Die gestreckte Rntgenaufnahme wird zur Messung des Norberg-Winkels herangezogen. Dieser soll ber 105 Grad betragen.
Abbildung 8: Bestimmung des Norbergwinkels im Digitalen Rntgen. Dieser sollte mindestens 105 betragen. Die Kompressions-Rntgenaufnahme Bei dieser Aufnahmetechnik liegt der Hund ebenfalls auf dem Rcken. Die Hintergliedmae wird jedoch in einer neutralen gewichtstragenden Stellung gelagert. Mit sanftem Druck werden die Oberschenkelkpfe in die Hftgelenkspfanne gedrckt. Diese Aufnahme liefert anatomische Informationen an Hand derer man erkennen kann, wie gut der Oberschenkelkopf in das Hftgelenk passt.
Abbildung 9: Kompressionsaufnahme Die Distraktions-Rntgenaufnahme (PennHIP Stressaufnahme) Der Hund liegt auf dem Rcken, die Hinterlufe werden in einer neutralen gewichtstragenden Stellung gehalten. Die patentierte PennHIP Rntgenvorrichtung wird benutzt, um die Lockerheit des Hftgelenkes darzustellen. Die exklusive PennHIP Technik erlaubt die exakte Messung der maximalen Lockerheit des Hftgelenkes. Hunde, die eine abnorme Lockerheit des Hftgelenkes (einen erhhten Distraktionsindex) aufweisen entwickeln mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Hftgelenksdysplasie und Hftgelenksarthrose.
Abbildung 10: Der selbe Hund in der PennHIP Distraktionsaufnahme. Die Distraktionswerte werden im digitalen Verfahren bestimmt und liegen deutlich ber der Norm: Hochgradige HD. Ein gut geeigneter Kandidat fr eine Beckenumstellung (DBO). Nachteil der klassischen gestreckten HD Aufnahme Die traditionell etablierten Rntgenaufnahmetechniken verlassen sich auf eine einzige Rntgenaufnahme, um eine Arthrose oder Gelenklockerheit (Subluxation) zu erkennen. Bei der Verwendung der klassischen HD Aufnahmetechnik werden nicht selten HD Hunde als "HD-frei" eingestuft, weil sie weder eine Arthrose noch eine Subluxation aufweisen. Die abnorme Lockerheit der Hftgelenke wird bersehen. Es entstehen falsche Testate einer HD-Freiheit. Das Verhngnisvolle daran ist, dass die nicht erkannten Hunde HD Gendefekte in sich tragen und hufig in der Zucht eingesetzt werden. Die unzuverlssige klassische HD Rntgentechnik ist dafr verantwortlich, dass massenhaft Welpen mit teilweise hochgradiger Hftgelenksdysplasie als Nachkommen von "HD-freien" Elterntieren zur Welt kommen. Nicht selten entwickeln auch Hunde, die im Alter von einem Jahr als "HD-frei" begutachtet wurden nach wenigen Lebensjahren schwere Hftgelenksarthrosen. Die Tierbesitzer sind fassungslos und selbst Fachleute knnen oft die wahren Hintergrnde einer solchen Entwicklung oft nicht erkennen: Es ist die unerkannte Lockerheit der Gelenkkapsel. PennHIP: wichtige Basisdaten fr Zchter Die Informationen der internationalen PennHIP Datenbank erlaubt die gezielte Auswahl von Zuchttieren basierend auf der Festigkeit der Hftgelenke im Vergleich zu den anderen Tieren der jeweiligen Hunderasse. Zchter knnen die Vorkommenshufigkeit und Schwere der HD zuknftiger Hundegenerationen reduzieren, indem sie den Selektionsdruck in Richtung fester Hftgelenke erhhen. Unter allen gebruchlichen HD-Screening Methoden hat das PennHIP Verfahren den hchsten Heritabilittswert, um die genetischen Vernderungen herbeizufhren. PennHIP: wichtige Aussagen fr Arbeits- und Diensthunde Die Kosten und die Dauer der Ausbildung von Dienst- und Arbeitshunden sind sehr hoch. Deshalb ist die Voruntersuchung der fr einen derartigen Einsatz vorgesehenen Tiere von unschtzbarem Vorteil, um eine Vorhersage ber die Integritt der Hften des zuknftigen Arbeitshundes zu treffen. PennHIP: Vorsorgeuntersuchung fr Familienhunde Wenn beim jungen Hund festgestellt wurde, dass er ein Risiko der Hftgelenksdysplasie besitzt, kann der Spezialist zu einem frhen Zeitpunkt Manahmen ergreifen, damit sich die Hftgelenksdysplasie nicht ausdifferenziert bzw. erfolgreich korrigiert werden kann. PennHIP Datenbank: Bewertung und Interpretation der Befunde Die PennHIP Datenbank hat sich rasant weiter entwickelt. Sie umfasst fast alle Hunderassen. Das Interesse, die PennHIP Methode als vorrangige Methode des Hftgelenk-Screening einzusetzen nimmt weltweit zu. PennHIP wird vom American Kennel Club anerkannt und ist in dessen Health Information Center (CHIC) eingebunden.
Fazit: HD Rntgen mit der PennHIP Methode - der signifikante Unterschied
PennHIP Zertifizierung und Qualittskontrolle
Nur von der Universitt von Pennsylvania geschulte und zertifizierte Tierrzte drfen das PennHIP Rntgenverfahren durchfhren und Rntgenaufnahmen zur Auswertung einreichen.
Anschrift des Autors
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